Archive dans octobre 2015

Création d’un comité éthique territorial

Le Comité Territorial d’Ethique des Marches de Bretagne s’est réuni pour la première fois le mardi 22 Septembre au Centre Hospitalier de Vitré. Une trentaine de personnes étaient présentes à l’occasion de cette séance inaugurale.

La composition du Comité Territorial d’Ethique des Marches de Bretagne a été définie en juin 2015 par le comité de pilotage, mis en place en mars 2015, après un appel à candidature auprès de l’ensemble des personnels des différents établissements. Ainsi, tous les établissements de Fougères, Vitré, La Guerche de Bretagne et du Centre Hospitalier des Marches de Bretagne sont représentés au sein de ce Comité.

1ère réunion du Comité Ethique Territorial des Marches de Bretagne

1ère réunion du Comité Ethique Territorial des Marches de Bretagne

4 personnes du CHMB sont donc membres du Comité Territorial d’Ethique : Madame Josiane BETTLER – Directrice ; Monsieur Denis CAZIN – Cadre de santé ; Madame Ghislaine DUDOIT – Psychologue ; Madame Rose-Marie MONTFORT – Aide-soignante.

Le bureau du CTE est composé comme suit :

  • Docteur WIENER, Médecin urgentiste au CH Vitré, Président.
  • Docteur PORET, Médecin EMASP Fougères, Vice-Président.
  • Ghislaine DUDOIT , Psychologue au CHMB, Secrétaire.
Bureau du Comité Ethique Territorial des Marches de Bretagne

Bureau du Comité Ethique Territorial des Marches de Bretagne

Le Comité d’Ethique Territorial des Marches de Bretagne peut être saisi par courrier adressé au Président. La demande sera ensuite étudiée par le bureau qui décide de sa recevabilité et des suites à y apporter. Le Comité peut également s’auto-saisir et initier une action sur une question particulière.

 

Comité Territorial d’Ethique des Marches de Bretagne

c/o EMASP CH Fougères

133, Rue de la Forêt

35 300 FOUGERES

02 99 17 74 21

emasp_sec@ch-fougeres.fr

 

 

 

 

Immersion aux soins palliatifs du CHMB – Reportage de France 3 Bretagne

Cliquez ici pour accéder au reportage vidéo.

Dix ans après la loi Léonetti, les députés examineront en seconde lecture, ce lundi 5 octobre, le projet de loi sur la fin de vie avec, en filigrane, la question de la légalisation de l’euthanasie. A la vie, à la mort. Rencontre avec l’équipe chargée des soins palliatifs à l’Hôpital d’Antrain (35).

Snoezelen: une méthode de relaxation suédoise basée sur la stimulation des 5 sens pour apporter bien-être et apaisement aux patients en fin de vie. © H.Pédech

© H.Pédech Snoezelen: une méthode de relaxation suédoise basée sur la stimulation des 5 sens pour apporter bien-être et apaisement aux patients en fin de vie.

« Les soins palliatifs, c’est tout ce qu’il reste à faire quand il n’y a plus rien à faire ». Ainsi résume le Dr Philippe Vellard, médecin généraliste en Ehpad (Etablissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) et au S.S.R. (Service de soins de suite et de réadaptation) de Saint-Brice en Coglès (35), qui font tous deux partie du Centre Hospitalier des Marches de Bretagne.

Dans cet hôpital de proximité, qui compte 240 lits sur le site d’Antrain (35) et 162 sur celui de Saint-Brice, 2 lits sont officiellement dédiés, depuis 2012, aux soins palliatifs, autrement dit, aux soins d’accompagnement à la fin de vie.

Ouvert 24h/24

Pour ces deux chambres individuelles, les visites sont possibles 24 heures sur 24, l’équipe soignante est joignable à toute heure du jour et de la nuit y compris par téléphone. Car ici, l’accompagnement se fait tant au service du malade que de celui de ses proches.

« C’était triste mais beau »

Astrid Chappée en témoigne. Il y a quelques jours, sa belle-mère s’est éteinte après 2 semaines passées dans ce service. Elle y avait été hospitalisée à la suite d’un accident vasculaire cérébrale massif. « Mamie ne souffrait plus, ni physiquement car elle avait eu les médicaments qu’il fallait, ni moralement. Elle n’avait pas peur. Elle était apaisée. Du coup, nous étions, nous-mêmes, plus sereins. cela nous a permis de lui dire au revoir doucement. C’était triste mais beau. »

Les tout derniers jours, Astrid Chappée, a pu disposer d’un studio situé juste au dessus du service, histoire de souffler un peu, sans toutefois trop s’éloigner du chevet de sa belle-mère.

 Immersion aux soins palliatifs d’Antrain (35)

– Astrid Chappée – Dr Ghislaine Villoin Médecin référent « soins palliatifs » – Ghislaine Dudoit, psychologue, et Nelly Talva, infirmière – Dr Philippe Vellard – Equipe: H.Pédech, K.Hennedouche, D.Frasez

Améliorer la qualité de vie… quitte à la raccourcir un peu

A l’Hôpital des Marches de Bretagne, l’équipe des soins palliatifs se compose de trois soignants: un médecin référent (Dr Ghislaine Villoin), une infirmière (Nelly Talva) et une psychologue (Ghislaine Dudoit). Toutes les trois sont titulaires d’un diplôme inter-universitaire en « soins palliatifs ». « Les soins palliatifs s’intéressent avant tout à la qualité de vie du patient, explique le Dr Ghislaine Villoin.

« Est-ce que cela nécessite éventuellement qu’on raccourcisse la vie en diminuant, par exemple, les soins en cancérologie, qui sont désagréables? Peut-être. Ce sont des questions qu’on pose aux familles pour savoir jusqu’où le soin technique peut aller« . Dans tous les cas, c’est une décision qui est prise collégialement à l’issue de réunions de staff, qui regroupent tous les soignants qui interviennent auprès du patient.

Ainsi, le cas de cette dame, âgée de 72 ans, qui vient d’arriver dans le service. Victime d’une récidive de cancer, elle a été opérée, ce qui a laissé d’importantes et douloureuses séquelles. Sa santé n’en finit pas de se détériorer. Ensemble, les professionnels s’interrogent sur le bien-fondé de soins (chimio-thérapie et radio-thérapie) plus avancés mais aux effets secondaires pénibles. « Quel est l’intérêt pour elle ?, demande Dr Philippe Vellard. Ne vaudrait-il pas mieux l’accompagner convenablement? ».

« Ce n’est pas l’antichambre de la mort »

En complément des traitements médicamenteux, qui permettent aujourd’hui d’apaiser la plupart des douleurs physiques et morales, l’Hôpital d’Antrain propose une technique de relaxation innovante. Baptisée Snoezelen (contraction en néerlandais de « renifler » et « somnoler »), elle stimule les sens (l’odorat avec des huiles essentielles, la vue avec des lumières douces et colorées, l’ouïe avec de la musique, le toucher à travers des massages) en adaptant le soin selon l’état du patient. « Ce n’est pas un mouroir, note le Dr Philippe VELLARD. Ici, c’est une prise en charge globale du corps et de l’esprit, jusqu’au dernier souffle de vie. »

Les soins palliatifs: une prise en charge globale du malade et de ses proches

Dr Philippe Vellard Médecin en Ehpad

​ »On accompagne ENSEMBLE le malade, les proches et le personnel soignant », complète Ghislaine Dudoit, la psychologue de l’équipe. « En fin de compte, on leur donne aussi de l’amour », remarque Nelly Talva, infirmière. D’ailleurs, il arrive que certains patients, stabilisés, puissent rentrer chez eux.

Seulement 2 lits sur 240

Bien entendu, un tel accompagnement suppose davantage de moyens que dans un service classique: des chambres individuelles, du matériel et surtout, on l’aura compris, du personnel particulièrement disponible. Autant dire que 2 lits sur les 240 que compte l’hôpital, c’est très largement insuffisant. « Du coup, on fait la même chose dans les services d’Ehpad et de S.S.R. [NDLR: soins de suite et de réadaptation]. Mais cela suppose une surcharge de travail considérable pour les soignants. Tout repose sur leur bonne volonté et leur dévouement« , déplore le Dr Philippe VELLARD.

« Régulièrement, on nous parle d’euthanasie »

Les débats, les récents procès sur l’euthanasie ou le suicide assisté ont libéré la parole. « Souvent, le patient ou ses proches nous demandent si l’on peut abréger les souffrances. Ce que l’on fait avec nos moyens. Mais c’est la maladie qui décide« , explique le Dr Ghislaine Villoin.

L’euthanasie souvent évoquée avec les soignants

Dr Ghislaine Villoin Médecin référent « Soins Palliatifs » – Centre Hospitalier des « Marches de Bretagne  » à Antrain (35)

En définitive, cette immersion de quelques heures aux soins palliatifs d’Antrain nous aura surpris. Nous pensions, en y arrivant, y trouver un service, sur lequel plane l’ombre de la mort. C’est au contraire, la vie, dans ce qu’elle a d’essentiel qui y est célébrée.

http://www.bretagnesoinspalliatifs.com/documentation/rapports-sur-les-soins-palliatifs-et-fin-de-vie